Estratégias de colagem em dentisteria de restauração

Os avanços na medicina dentária restauradora melhoraram a adesão entre os materiais restauradores e as estruturas dentárias. Uma adesão eficaz é essencial para a retenção, selamento marginal, longevidade e prevenção de microinfiltrações, cáries secundárias e sensibilidade.São utilizadas três estratégias adesivas: condicionamento total (etch-and-rinse), autocondicionamento (self-etch) e adesivos universais. O condicionamento total proporciona uma elevada força de adesão, mas é sensível à técnica. O autocondicionamento simplifica os procedimentos, mas pode ser menos eficaz no esmalte. Os adesivos universais oferecem versatilidade e aderem a múltiplos substratos. A seleção depende das condições clínicas e da compatibilidade do material.O sucesso da adesão é influenciado pela condição do substrato, gestão da camada de detritos (smear layer), controlo da humidade e habilidade do operador. A durabilidade da adesão é afetada pela degradação hidrolítica; avanços como as nanocargas e os inibidores de MMP melhoram a longevidade. O isolamento adequado e a preparação da superfície são críticos para o sucesso a longo prazo.